Признаки воспаления легких у ребенка

Для постановки диагноза пневмонии нужно наличие следующих признаков:

  • стойкая лихорадка с подъемом температуры до высоких цифр;
  • интоксикация (либо токсикоз);
  • показатели дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры);
  • стойкие локальные трансформации в легких (перкуссионные и аускультативные, каковые определяются доктором при постоянном наблюдении);
  • очаговые, сегментарные либо лобарные инфильтративные тени при рентгенографии (самый точный показатель при постановке диагноза);
  • трансформации периферической крови, свидетельствующие об остром воспалительном ходе (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).

Бронхопневмония в зависимости от объема поражения делится на очаговую, сегментарную, крупозную и интерстициальную. По характеру течения различают острую (до 2 месяцев), затяжную (от 2 до 8 месяцев) и хроническую (свыше 8 месяцев) пневмонию. По тяжести заболевания — осложненную либо неосложненную.

Тяжесть течения пневмонии определяется выраженностью токсикоза и степенью дыхательной недостаточности. Различают легкие, средне серьёзные и серьёзные формы заболевания.

Очаговая бронхопневмония есть наиболее нередкой формой пневмонии у детей раннего возраста. Воспалительный процесс захватывает участки легочной ткани размером не меньше 0,5 х 0,7 см. Заболевание начинается, в большинстве случаев, на 5-7-й сутки по окончании начала острой респираторной инфекции.

Признаки воспаления легких у ребенка

Начальные симптомы пневмонии связаны с нарастанием интоксикации и проявляются увеличением температуры тела до 38-39°С, тревогой, возбуждением, нарушением сна, понижением интереса к окружающему. Аппетит снижен, ребенок отказывается от груди, периодически стонет. Смогут появиться срыгивания. рвота. жидкий стул. Замедляется прибавка массы тела. Присоединяются обычные показатели вовлечения в патологический процесс легких: навязчивый непрерывный кашель, стонущее дыхание на выдохе. Проявляется цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при крике, плаче, кормлении. В тяжелых случаях цианоз отмечается в состоянии спокойствия и делается распространенным. Кожа получает серо-землистый цвет. Отмечается нарушение ритма дыхания. Начинается одышка с трансформацией частоты и глубины дыхания, приступами апноэ (остановки дыхания). В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: отмечается втяжение яремной ямки, межреберий, над- и подключичных пространств. Эквивалентом одышки у грудных детей есть кивание головой в такт дыханию, раздувание щек и вытягивание губ. Грудная клетка вздута. Отмечаются пенистые выделения изо рта и носа.

Клинические симптомы неосложненной очаговой пневмонии под влиянием лечения исчезают через 10-12 дней.

Сегментарная пневмония видится у детей всех возрастов и характеризуется поражением одного либо нескольких сегментов легких.

Заболевание такая же, как при очаговой пневмонии, и зависит от локализации и обширности поражения. Сегментарные пневмонии склонны к затяжному течению, что связано с нарушением вентиляции сегмента и развитием микроателектазов. В будущем может сформироваться ограниченный пневмосклероз. Вероятно абсцедирование.

Признаки воспаления легких у ребенка

Во многих случаях может наблюдаться бессимптомное течение пневмонии. Диагноз ставится на основании рентгенологического изучения.

Интерстициальная пневмония вызывается вирусами, пневмоцистами, микоплазмами, реже патогенными грибами. Заболевание значительно чаще видится у недоношенных и новорожденных детей, а в старшем возрасте — на фоне дистрофии, анемии. иммунодефицитных состояний. Воспалительный процесс начинается в соединительной и межальвеолярной ткани легкого. Большая часть интерстициальных воспалений легких относятся к токсическим формам.

Клиническая картина характеризуется стремительным развитием тяжелой дыхательной недостаточности с поражением сердечнососудистой системы (глухие тоны сердца, резкая тахикардия (учащение сердцебиения), показатели застоя в малом и громадном кругах кровообращения, периодические коллаптоидные состояния — падение артериального давления), нарушением функции ЦНС и желудочно-кишечного тракта (срыгивания, рвота, метеоризм).

Для интерстициальной пневмонии характерен нередкий, мучительный приступообразный кашель. Мокрота скудная, пенистая, время от времени кровянистая. Грудная клетка вздута.

Диагноз подтверждается рентгенологически. Течение интерстициальной пневмонии долгое.

Особенности течения пневмонии — в зависимости от обстоятельства происхождения, возраста и преморбидного фона.

Деструктивная пневмония — острое гнойное поражение легких и плевры. Заболевание вызывается госпитальными штаммами золотистого стафилококка либо грамотрицательными бактериями. Происхождению пневмонии содействует негативная эпидемиологическая обстановка. Заболевание характеризуется ранним происхождением абсцессов, образованием в ткани легкого воздушных полостей, стремительным прорывом воспалительного очага в плевру и происхождением пиопневмоторакса. Течение заболевания бурное. Клиническая картина соответствует тяжелому септическому процессу.

Пневмонии новорожденных отличаются тяжелым течением.

Пневмонии новорожденных смогут быть внутриутробными либо купленными.

Внутриутробная пневмония появляется в следствии инфицирования плода в конце беременности либо при аспирации (заглатывании) загрязненных околоплодных вод на протяжении родов. Среди купленных воспалений легких большое значение имеют аспирационные пневмонии, каковые чаще видятся у недоношенных детей, появляющиеся в связи с несовершенством акта глотания, при попадании пищи в дыхательные пути ребенка.

Пневмонии новорожденных смогут быть очаговыми и интерстициальными. Основным осложнением являются ателектазы (участки уплотнения легких, в которых резко нарушается газообмен). Они довольно часто протекают с деструкцией легочной ткани.

В клинической картине заболевания преобладают неспециализированные симптомы интоксикации и показатели угнетения ЦНС — адинамия, понижение мышечного тонуса и рефлексов. Выражена дыхательная недостаточность. Свойственны рано появляющиеся приступы цианоза, апноэ, выделение пенистой слизи из рта и носа. Температурная реакция слабо выражена. Кашель редкий, мокрый, время от времени отсутствует совсем. Заболевание часто принимает затяжное течение.

Признаки воспаления легких у ребенка

Аспирационные пневмонии развиваются быстро. Заболевание имеет малосимптомное, вялое течение. Характерно более нередкое развитие критических состояний и осложнений.

В развитии пневмонии у детей с аллергическим диатезом ключевую роль играется аллергический фактор и предрасположенность к катаральному воспалению слизистых оболочек. Свойственны приступы сильного кашля, нередкое присоединение астматического синдрома, часто затяжное и рецидивирующее течение.

Пневмония у детей, страдающих гипотрофией, начинается в следствии понижения иммунологической реактивности организма. Симптомы пневмонии проявляются слабо. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению.

Специально дляmalutka.net – Ольга Павлова

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *