Лечение хронического геморроя

Геморрой – самое распространённое заболевание прямой кишки. Из года в год количество больных, страдающих этим недугом, все возрастает, причем по большей части за счет больных работоспособного возраста. Основными проявлениями геморроя есть выпадение геморроидальных узлов, кровотечение из них, зуд в области анального отверстия. Предрасполагающими формированию геморроя есть сидячий образ жизни, долгое нахождение за рулем, чрезмерные физические нагрузки, беременность, злоупотребление алкоголем, ответственное значение имеет кроме этого наследственный фактор. В условиях таковой широкой распространенности геморроя, ответственное значение получает профилактика геморроя, такая как соблюдение диеты, дабы не допустить запора либо диареи, и подмывание холодной водой по окончании дефекации. Для лечения наружного геморроя вы кроме этого имеете возможность применять слабительные. Современные способы лечения разрешают лечить геморрой без операции. В любом случае лечение геморроя направляться затевать с консервативных мер. Кровотечение из прямой кишки есть симптомом не только геморроя, но и более грозных болезней, исходя из этого при появлении первых признаков рекомендуется проконсультироваться с проктологом. Лечению геморроя посвящено множество работ, но стандартного лечения для геморроя не существует и к каждому больному требуется личный подход. Лечение зависит от течения и стадии заболевания.

Лечение хронического геморроя

Неспециализированные сведения о геморрое

Геморроидальные узлы – это сосудистые кавернозные тела, расположенные в нижней части прямой кишки, виде трёх подушечек. Они существуют в норме, но при действии негативных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они возрастают. При повышении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных — о наружном. Значительно чаще происходит повышение и наружных, и внутренних узлов, таковой геморрой называется комбинированным. Распространенность геморроя довольно большая и образовывает 140-160 человек на 1000 взрослого населения. Из года в год людей страдающих геморроем делается все больше, причем геморрою подвержены фактически все возрастные группы. Каковы симптомы геморроя? Первые показатели заболевания — тяжесть, набухание узлов, несильные ноющие боли в заднем проходе.

Характерные для геморроя основные симптомы — выделение крови, зуд, жжение в заднем проходе и выпадение узлов из анального канала. Геморрой протекает двумя дорогами остро и хронически, но по существу это фазы одного и того же процесса. При хроническом геморрое происходит выделение алой крови на протяжении дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. Тогда как при остром геморрое появляется воспаление в узлах, что ведет к резкой болезненности в области ануса.

Хроническое течение подразделяют на 4 стадии:

1-я стадия характеризуется выделением алой крови на протяжении дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, каковые потом самостоятельно вправляются.
3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления.

Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:

Лечение хронического геморроя

1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.

Лечение острого геморроя

При остром геморрое в первую очередь продемонстрирована консервативная терапия. Используются неспециализированные и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, использование мазевых аппликаций, очистительных клизм, кроме этого используются флеботонические препараты. Амбулаторные методы лечения геморроя в большинстве случаев относительно безболезненны. Хирургическое лечение геморроя требуется только маленькому числу больных. При болевом синдроме используются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).

При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку используют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное воздействие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского). При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время в обязательном порядке употребляются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее действенным есть Детралекс. При кровотечении употребляются свечи, которые содержат адреналин, и местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан). Консервативная терапия геморроя дает временный эффект, исходя из этого, по окончании стихания острого воспаления, рекомендуется исполнение малоинвазивного лечения либо своевременного вмешательства, в зависимости от стадии заболевания.

Лечение хронического геморроя

Больным 1-й и 2-ой стадией геморроя вероятно исполнение малоинвазивных способов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия. Склеротерапия: данный способ содержится в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, поскольку вероятно развитие болевого синдрома. Вероятно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней по окончании первого сеанса. Лигирование латексными кольцами: способ употребляется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что приводит к нарушению их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 дни. Время от времени требуется проведение нескольких сеансов с промежутком 14-16 дней.

Лечение хронического геморроя

Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру. Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 мин., по окончании оттаивания происходит отмирание узла и на месте действия образуется рана. Данное действие значительно чаще проводится под местной анестезией. Значительным недостатком всех малоинвазивных способов лечения есть их нерадикальность. Они не ликвидируют основной обстоятельства геморроя – избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя есть эталонным, оно значительно чаще употребляется при 3-й и 4-й стадии заболевания. Производится иссечение трёх геморроидальных узлов с прошиванием ножки узлов (питающих сосудов). По окончании операции больной находится в поликлинике еще в течение 7-9 дней. Неспециализированный период нетрудоспособности длится около 14 дней. В ранний послеоперационный период вероятны такие осложнения как боль, неудобство в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде свойственны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, и вероятно нарушение расширения ануса.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *