Как рассасывается киста яичника

Киста яичника – сказал Ваш гинеколог. И внутри, словно что-то оборвалось, сердце сначала остановилось, позже бешено забилось. Киста яичника?!…Откуда. Из-за чего у меня. Что делать. Что будет. – мечутся мысли в голове. Хорошо, в случае если умелый и чуткий доктор своевременно увидит состояние пациентки, успокоит и все растолкует. А вдруг нет? Что ж, возьмем себя в руки, успокоимся и разберемся сами.

Итак, киста яичника – это полость, расположенная в яичника либо на его поверхности, ограниченная стенками различной толщины и заполненная жидкостью. Киста яичника есть, в большинстве случаев, доброкачественным образованием и может появляться у дам любого возраста – от девочки до бабушки. Но чаще кисты яичников видятся в репродуктивном возрасте – от 12 до 45-50 лет. Понятие киста яичника весьма широкое, оно объединяет множество опухолевидных образований, отличающихся друг от друга обстоятельством происхождения, строением, течением и правилами лечения.

Фолликулярная киста — самая популярная разновидность кисты яичника

Фолликулярными кистами являются приблизительно 7 из 10 кист яичника. Значительно чаще фолликулярная киста появляется по окончании периода полового созревания, но время от времени данный вид кисты видится и у девочек-подростков. Обстоятельствами происхождения фолликулярных кист являются гормональные нарушения и перенесенное воспаление придатков матки. Фолликулярная киста есть функциональным образованием, другими словами в ее основе лежит нарушение функции яичника. Фолликулярная киста представляет собой однокамерную тонкостенную полость диаметром от 2,5 см до 10 см и образуется на месте одного из фолликулов (фолликул – мелкий пузырек на поверхности яичника, в котором созревает яйцеклетка). В норме, в начале каждого менструального цикла, начинают развиваться пара фолликулов, один из них – доминантный – растет активнее других и в период овуляции как раз из него выходит яйцеклетка. Остальные фолликулы подвергаются обратному формированию – атрезии. Фолликулярная киста появляется тогда, в то время, когда не известно почему (воспаление либо гормональные нарушения) в доминантном фолликуле не происходит овуляции (разрыва стены с выходом яйцеклетки и фолликулярной жидкости). Фолликул увеличивается и преобразовывается в кисту за счет накопления в нем фолликулярной жидкости. Нужно подчернуть, что фолликулярная киста как правило (более 60%) самостоятельно рассасывается в течение 1-2 менструальных циклов.

Фолликулярная киста часто имеет бессимптомное течение и обнаруживается на протяжении профосмотра. В некоторых случаях дамы жалуются на тянущие боли внизу живота и пояснице. Нарушения менструального цикла (задержка месячных с последующим кровотечением) появляются нечасто и разъясняются гормональной активностью фолликулярной кисты (синтезом женских половых гормонов – эстрогенов). Время от времени фолликулярные кисты обнаруживаются у дам, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия.

Обнаруживается фолликулярная киста на протяжении влагалищного изучения (либо ректоабдоминального – через прямую кишку – у девственниц) и УЗИ органов малого таза. Для уточнения обстоятельства происхождения фолликулярной кисты пациентке назначается анализ крови на гормоны (гормоны гипофиза ЛГ и ФСГ, эстрогены, прогестерон) и обследование, направленное на выявление воспалительного процесса и поиск его возбудителя (микробиологическое изучение мазка из влагалища и соскобов из шейки матки и уретры, анализ крови на выявление антигенов возбудителей и антител к ним).

Как рассасывается киста яичника

При фолликулярных кистах размером менее 8 см гинекологи, в большинстве случаев, придерживаются выжидательной тактики. В течение 2-3 менструальных циклов пациентка находится под наблюдением гинеколога с обязательным ежемесячным УЗИ-контролем состояния кисты. УЗИ яичников при фолликулярных кистах рекомендуется проводить на 7-8 сутки менструального цикла (сразу после окончания месячных). В один момент проводится лечение распознанных гормональных нарушений (препараты прогестерона либо оральные контрацептивы) либо воспалительного процесса (антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминотерапия). В случае если по окончании трехмесячного наблюдения киста не рассосалась – пациентке продемонстрировано хирургическое лечение. Кроме этого показанием к операции есть первичное обнаружение кисты размером более 8 см (из-за громадного риска осложнений).

Удаление кисты может проводиться двумя способами – методом лапаротомии либо лапароскопии. Лапаротомия – это обычный хирургический доступ к органам брюшной полости и малого таза через разрез передней брюшной стены. Лапароскопическая операция проводится при помощи фиброволоконной оптики. Изюминкой лапроскопических операций есть минимальная травматизация тканей и низкая возможность развития спаечного процесса. При лапароскопии доступ к внутренним органам осуществляется через два мелких (менее 1 см) разреза в передней брюшной стенке. Через эти разрезы вводятся особые хирургические инструменты, оснащенные оптическими устройствами и присоединенные к монитору. Все манипуляции, делаемые доктором, отражаются на телеэкране. Лапароскопия продемонстрирована для удаления фолликулярных кист у подростков и молодых дам. Дамам более зрелого возраста, а особенно, дамам в предменопаузе, удаление кисты создают через лапаротомический доступ, поскольку в этом возрастном периоде возрастает риск происхождения злокачественных опухолей и на протяжении операции должен быть проведен тщательный осмотр яичников и других внутренних органов. Своевременное лечение фолликулярной кисты у девочек, девушек-подростков и молодых дам содержится в удалении кисты (вылущивании) с большим сохранением здоровой яичниковой ткани. В более зрелом возрасте создают резекцию яичника (удаление кисты с частью яичниковой ткани) либо удаление яичника с пораженной стороны (из-за громадного риска рецидива и образования злокачественных опухолей).

По окончании исцеления фолликулярной кисты (консервативного либо хирургического) нужно пройти курс лечения, направленный на профилактику рецидива кисты и развития спаечного процесса, нормализацию гормонального баланса и менструального цикла.

По окончании перенесенной операции нужно систематично проходить профосмотр гинеколога. Первые полгода по окончании операции профилактические осмотры проводятся 1раз в 3 месяца, после этого – 1 раз дважды в год. Профосмотр складывается из вагинального изучения (либо ректоабдомианального), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Как рассасывается киста яичника

Киста желтого тела есть другим примером функциональных кист

Киста желтого тела относится к одной из редких разновидностей кист яичников (не более 5% от всех кист яичников). Киста желтого тела имеет толстые стены, желтую складчатую внутреннюю поверхность и наполнена яркой прозрачной жидкостью (время от времени с примесью крови). Размеры кисты желтого тела не превышают 8 см. Возраст дам, у которых обнаруживается киста желтого тела, колеблется в пределах 16-50 лет. Довольно часто киста желтого тела появляется у беременных дам. В норме, по окончании овуляции на месте доминантного фолликула происходит образование желтого тела. Желтое тело – это скопление клеток и сосудов, делающее функцию временной эндокринной железы и продуцирующее гормон 2 фазы менструального цикла – прогестерон. При гормональных нарушениях, воспалениях придатков (яичников и маточных труб) работа желтого тела нарушается, в него происходит накопление жидкости, что ведет к образованию кисты желтого тела. Киста желтого тела (так же как и фолликулярная киста) как правило самостоятельно рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов.

Киста желтого тела чаще, чем фолликулярная киста, ведет к формированию нарушений менструального цикла. Отмечается задержка месячных (время от времени до 2-3 месяцев) с последующим маточным кровотечением. Дамы жалуются на появление показателей, похожих на показатели беременности – тошнота, нагрубание и болезненность молочных желез. Нередким симптомом есть тянущая боль внизу живота.

Диагностика кисты желтого тела, выбор тактики ведения пациент, лечение и профилактика повторений проводятся кроме этого, как в случае с фолликулярной кистой (см. раздел про фолликулярную кисту). Особенности ведения пациенток следующие: УЗИ при динамическом наблюдении проводится каждый месяц во 2 фазе цикла; для коррекции гормональных нарушений используются оральные контрацептивы.

Как рассасывается киста яичника

Дермоидная киста либо зрелая тератома — третья разновидность кист яичников

Дермоидная киста видится достаточно довольно часто – у 20% дам с диагнозом киста яичника. Дермоидная киста относится к доброкачественным опухолям яичника, имеет овальную либо круглую форму, гладкую поверхность, размер до 15 см. Дермоидная киста заполнена салом и волосами. Время от времени в полости дермоидной кисты обнаруживаются хрящи, кости, зубы, фрагменты других тканей организма. Дермоидная киста образуется в следствии нарушения дифференцировки тканей эмбриона (по невыясненым обстоятельствам) и выявляется, значительно чаще, в детском и подростковом возрасте.

Клиническая картина при наличии дермоидной кисты такая же скудная, как при фолликулярной кисте. Время от времени отмечаются боли и чувство тяжести в нижних отделах живота. Гормональной активности дермоидная киста не имеет. Изюминкой дермоидной кисты есть наличие долгой ножки — складки соединительной ткани, прикрепляющей кисту к яичнику. Перекрут ножки кисты около своей оси ведет к нарушению кровоснабжения кисты и происхождению картины острого живота (см. ниже ).

Диагностика дермоидной кисты основывается на итогах влагалищного (ректоабдоминального) изучения. Диагноз подтверждается данными УЗИ.

Как рассасывается киста яичника

Лечение дермоидных кист – лишь своевременное. Поводится резекция яичника (у девочек, девушек-подростков и молодых дам) либо удаление яичника (у дам зрелого возраста). Послеоперационное наблюдение и профилактика проводятся аналогично таковым при лечении фолликулярной кисты.

Паровариальная киста появляется практически так же довольно часто, как и дермоидная киста

Строго говоря, паровариальная киста – это киста не яичника, а надъяичникового придатка. Появляется паровариальная киста в репродуктивном возрасте (20-40 лет), находится весьма близко к яичнику, исходя из этого ее практически в любое время называют кистой яичника. Размеры паровариальной кисты варьируют в широких пределах – от мелких до огромных. При громадных размерах у паровариальной кисты образуется ножка и появляется риск перекрута ножки кисты. Равно как и в случае с дермоидной кистой, обстоятельство образования паровариальной кисты не известна.

Изюминкой клинического течения паровариальной кисты громадного размера являются симптомы сдавления соседних органов (нарушается мочеиспускание и дефекация) и повышение размеров живота. Гормональной активности паровариальная киста не имеет.

Диагностируется паровариальная киста на основании данных вагинального осмотра и УЗИ органов малого таза.

Лечение паровариальной кисты лишь своевременное: проводится удаление кисты с сохранением яичника и маточных труб. Послеоперационное ведение и профилактические осмотры проводятся равно как и при других кистах.

И последний вид опухолевидного образования яичника, довольно часто принимаемый за кисту – это эндометриоидная киста яичника либо эндометриома

Эндометриоидная киста яичника есть одним из проявлений заболевания называющиеся эндометриоз. Эндометриоидные кисты развиваются у дам в репродуктивном возрасте, имеют толстую стенку и наполнены густым темно-коричневым содержимым, похожим на жидкий шоколад (второе наименование – шоколадные кисты). Размер эндометриоидных кист не превышает 10-12 см. Изюминкой шоколадных кист есть образование микроперфораций (мелких недостатков) стенок кисты на протяжении месячных, что сопровождается излитием содержимого кисты в туловище. Эта особенность и лежит в базе богатой симптоматики эндометриоза яичников. Эндометриоз (каждая форма) протекает на фоне выраженных гормональных нарушений.

Основным проявлением эндометриоидной кисты яичника являются боли внизу живота, время от времени такие сильные, что даму смогут госпитализировать в хирургическое отделение с подозрением на острый пузо. Помимо этого, отмечаются нарушения менструального цикла и бесплодие. При долгом существовании эндометриоза из-за спаечного процесса в малом тазу появляются нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

На протяжении вагинального осмотра обнаруживается болезненное новообразование в яичнике. Придинамическом наблюдении отмечается повышение эндометриоидной кисты перед менструацией. Диагноз подтверждается данными УЗИ и лапароскопии.

Лечение эндометриоидных кист – лишь своевременное. Проводится бережное вылущивание кисты (дабы избежать разрыва капсулы) с сохранением здоровой ткани яичников. В послеоперационном периоде для профилактики повторений проводится физиотерапия, витаминотерапия, гормональное лечение.

Заключение

Каждая киста яичника, независимо от ее размера и происхождения, возможно страшна. Разрыв капсулы кисты с излитием содержимого в туловище, перекрут ножки кисты, кровоизлияние в кисту, нагноение кисты – все это осложнения, к каким смогут привести кроме того безобидная фолликулярная киста либо киста желтого тела. Все эти состояния появляются нежданно, угрожают развитием перитонита (воспаления брюшины) и требуют немедленной операции . Осложнения кист яичников протекают со схожей симптоматикой, которая называется симптомы острого живота. Острый пузо проявляется неожиданными интенсивными болями в животе, тошнотой, рвотой, падением артериального давления, увеличением температуры тела, нередким пульсом, холодным позже, время от времени – утратой сознания. При появлении показателей острого живота (не зависимо от обстоятельства их происхождения) необходимо экстренно доставить больную в хирургический стационар.

Другим, более отдаленным (но не меньше страшным) осложнением некоторых кист яичника может стать их озлокачествление (развитие злокачественной опухоли, рака яичника). Дабы избежать происхождения осложнений, сохранить здоровье и не потерять способности к рождению детей, кисты яичников нужно вовремя выявлять и лечить. И первым шагом на пути здоровья будет регулярное посещение гинеколога (1 раз в 6 месяцев) для профосмотра. Будьте здоровы!

В нашей Видео энциклопедии имеются материалы, посвященные проблемам, обсуждаемым в данной статье. Приглашаем вас взглянуть видеоролики:

Создатель: доктор акушер-гинеколог Серпенинова Ирина Викторовна

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *