Фимоз у детей лечение

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти, не разрешающее всецело обнажить головку полового члена. Фимоз возможно врожденным либо купленным благодаря рубцовых трансформаций крайней плоти на почве хронического баланопостита. Различают кроме этого атрофическую и гипертрофическую формы фимоза. При первой крайняя плоть маленькая (рис. 1). при второй — долгая, хоботкообразная (рис. 2). Атрофическая форма более характерна для купленного фимоза, гипертрофическая — для врожденного. Временный фимоз возможно следствием острого воспаления, травмы, отека крайней плоти.
В течение первых лет жизни мальчиков препуциальный мешок будет в закрытом состоянии (так называемый физиологический фимоз), переместить крайнюю плоть с головки полового члена не удается не только из-за узости отверстия крайней плоти, но и благодаря эпителиальной склейки внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. С возрастом крайняя плоть как правило спонтанно отделяется от головки полового члена.

Фимоз у детей лечение

Рис. 2. Гипертрофический фимоз: справа — на протяжении мочеиспускания.

Рис. 3. Отделение крайней плоти от головки полового члена при помощи зонда.

Фимоз у детей лечение

У мальчиков фимоз возможно обстоятельством ночного недержания мочи (см.). Фимоз формирует условия для развития воспалительных процессов под крайней плотью.
При резко выраженном гипертрофическом фимозе мочеиспускание затруднено и болезненно, моча вытекает узкой струей, наряду с этим мешок крайней плоти растягивается мочой, принимает грушевидную форму. Из него по окончании окончания мочеиспускания вытекает некоторое количество мочи, увлажняя белье, что может привести к неправильному выводу о наличии недержания мочи.
При атрофическом фимозе основной жалобой есть боль при эрекции. которая затрудняет осуществление полового акта. В случае если происходит ущемление головки полового члена в суженном отверстии крайней плоти, появляется парафимоз (см.).
Долгий застой смегмы (см.) время от времени ведет к образованию камней препуциального мешка — смегмолитов. Имеется информацию о том, что долгий застой и разложение смегмы при фимозе смогут привести к раку полового члена .
Прогноз зависит от своевременного обращения к доктору и верно проведенного лечения.
Лечение фимоза у взрослых лишь хирургическое — круговое обрезание крайней плоти (см. Циркумцизия ). У детей направляться постараться (доктору!) разъединить сращения головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти бескровным способом насильственного обнажения головки и разделения эпителиальных спаек железным зондом (рис. 3). Затем головку полового члена направляться смазать стерильным вазелиновым маслом, а крайнюю плоть снова надвинуть на головку, дабы избежать развития парафимоза. Только в редких случаях подлинного фимоза у детей продемонстрировано своевременное лечение. Своевременное бескровное раскрытие препуциального мешка у детей с последующим систематическим соблюдением его туалета — лучшее средство предупреждения баланита, баланопостита (см.), подлинного фимоза и всех его осложнений.

Фимоз . Сужение отверстия крайней плоти, не разрешающее оттянуть ее за головку полового члена, называется фимозом. Фимоз возможно врожденным и купленным (рис. 68).

Фимоз у детей лечение

Рис. 68. Фимоз.
а — внутренний листок крайней плоти; б — наружный листок крайней плоти.

Узкое отверстие препуциального мешка с ростом ребенка довольно часто растягивается, и создается возможность полного открытия головки полового члена, в других же случаях сужение есть стойким.
Купленные фимозы образуются благодаря воспаления внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена (см. Баланит и баланопостит), жёсткого и мягкого шанкра головки и крайней плоти, и благодаря рубцевания и сращений последней с головкой по окончании указанных болезней.
В препуциальном мешке скопляется беловатое сальное вещество — смегма, которое необходимо удалять каждый день методом обмывания. При фимозе это нереально. Застоявшаяся смегма разлагается, что сопровождается явлениями баланопостита, либо сгущается, инкрустируется солями и образует камни, каковые смогут приводить к и пролежни препуциального мешка. Резко выраженный фимоз с точечным отверстием может явиться обстоятельством задержки мочи а также расширения верхних мочевых дорог (уретерогидронефроз).
В раннем детском возрасте довольно часто удается раскрыть препуциальный мешок и обнажить головку полового члена, не прибегая к операции. В отверстие крайней плоти вводят железный зонд, которым с опаской разъединяют рыхлые спайки между головкой и крайней плотью, тупым методом расширяют отверстие и обнажают головку.
У взрослых лечение фимоза только хирургическое. Наиболее распространенным есть круговое иссечение крайней плоти (circumcisio). Оба листка крайней плоти продольно рассекаются по тыльной поверхности над введенным желобоватым зондом, после этого от конца разреза создают круговое рассечение обоих листков крайней плоти и сшивание кожи с каймой внутреннего листка по линии разреза. При круговом разрезе необходимо щадить уздечку, дабы не повредить проходящий в ней сосуд.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *